个体特征检测项目

检测11种，包括氯吡格雷(抗血小板)、华法林(抗凝)、降压、降脂、抗心绞痛、抗心律失常、抗高同型半胱氨酸血症等心脑血管相关常用药物，用于心血管用药安全。

一、检测核心项目

（一）‌血药浓度监测‌

00001. ‌抗凝药物‌

华法林：需监测国际标准化比值（INR），基因多态性（CYP2C9、VKORC1）显著影响代谢稳定性，调整剂量可使出血风险降低35%-50%25；

达比加群：通过液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）检测血药浓度，确保抗凝疗效并减少消化道出血风险。

00002. ‌心血管活性药物‌

地高辛：治疗窗窄（0.8-2.0 ng/ml），中毒剂量与治疗剂量接近，需动态监测以预防心律失常；

胺碘酮：检测血浆浓度（0.5-2.5 μg/ml）辅助评估肺纤维化、甲状腺功能异常等副作用风险。

（二）‌基因多态性检测‌

00001. ‌他汀类药物相关基因‌

‌SLCO1B1(c.521T>C)‌：突变携带者使用辛伐他汀时，肌病风险升高5-17倍，需换用普伐他汀或降低剂量；

‌APOE‌：E4型患者对他汀反应差，优先推荐PCSK9抑制剂联合治疗。

00002. ‌抗血小板药物相关基因‌

‌CYP2C19(*2/*3)‌：慢代谢型患者氯吡格雷抗血小板活性减弱，建议换用替格瑞洛；

‌CES1‌：影响替格瑞洛代谢，基因变异者需缩短给药间隔。

（三）‌营养素及代谢物检测‌

00001. ‌同型半胱氨酸（Hcy）联合检测‌

血同≥15 μmol/L时需同步检测叶酸、维生素B12及叶酸代谢基因（MTHFR C677T），个性化补充5-甲基四氢叶酸可降低Hcy水平30%-50%；

甲基丙二酸（MMA）用于评估维生素B12储备，指导精准营养干预。

二、适用人群

· ‌长期服用窄治疗窗药物者‌：如华法林、地高辛、胺碘酮等需定期监测血药浓度；

· ‌药物疗效不稳定者‌：抗血小板治疗中反复出现血栓或出血事件；

· ‌合并代谢异常者‌：高同型半胱氨酸血症或叶酸/维生素B12缺乏的三高患者；

· ‌拟调整用药方案者‌：需联用抗凝药与抗血小板药（如房颤合并冠心病）。

三、技术方法

四、临床应用价值

00001. ‌提升用药安全性‌

华法林基因检测结合INR监测，使达标时间缩短3-5天，出血事件减少40%25；

CYP2C19基因分型指导抗血小板治疗，降低支架内再狭窄率至8%以下。

00002. ‌动态管理慢性病‌

每3个月复测Hcy及叶酸代谢指标，适配营养补充方案；

他汀类药物使用期间定期检测SLCO1B1基因型与CK水平，肌病发生率下降65%68。

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心脑血管11项药物检测整合基因、血药浓度及代谢物分析，为抗凝治疗、动脉硬化管理等场景提供精准决策依据，实现疗效与安全性双优化。