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新生儿听力筛查意义:
听力障碍是最常见的出生缺陷之一,为我国出生新生儿缺陷第二位。
听障儿童语言发育水平不仅与其严重程度有关,更与被发现和干预早晚有关。不管听障程度如何,只要在6个月内发现并适当干预,患儿语言发育能力基本不受影响。
所以对于有听障的宝宝如果早发现、早诊断、早干预,他们就会早康复。6个月内发现的患儿其语言发育的后果明显优于6个月后被发现者。早产儿由于各系统、器官发育不成熟,更应重视新生儿听力筛查,可及早发现宝宝听力障碍,尽早诊断、干预,可改善预后。
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如何进行新生儿听力筛查?
新生儿听力筛查(UNHS),是用听觉生理测听方法既耳声发射(反应耳蜗外毛细胞功能)和自动听性脑干反应(反应听觉传导通路至脑干的功能)等电生理学方法,在新生儿自然睡眠或安静状态下进行的无创听力检测。
听力筛查的房间要通风良好,环境噪声<45dB。生后由于耳部分泌物和胎性物质会影响听力检测的准确性,故听力筛查最佳时间是生后72小时之后。
如单耳初筛未通过,要行双耳复筛,避免强行叠加通过。对筛查未通过者要检查宝宝外耳道,2次未通过不再继续筛查,必要时可隔日再筛。
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新生儿听力筛查结果如何判断?
通过者(Pass)说明现阶段宝宝听功能基本正常。未通过者(Refer)不一定有听力障碍,应在生后30-42天进行复查。
如通过,生后2个月复查;若仍未通过,最迟生后3个月内做进一步听力学检查。无论是否通过听力筛查,0-6岁之内家长都要密切观察小儿对声音的反应及言语发育状况。
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听力筛查通过听力就一定没有问题吗?
新生儿听力筛查正常不代表以后听力不会出现问题。有些迟发型、遗传性听力损失新生儿听力筛查时可能会通过。
耳聋基因检测是新生儿听力筛查的有力补充。耳聋基因检测是对人体DNA进行检测,可发现耳聋基因的突变位点,对明确耳聋病因或婚育指导,耳聋基因检测都有重要意义。
正常人群也可携带耳聋基因,但不一定发生耳聋;父母听力正常也可生下聋儿,夫妇耳聋也可生下听力正常宝宝。遗传性耳聋患儿病因源于携带基因突变的父母,但其父母听力可正常或异常,如宝宝耳聋基因筛查未通过,应找专业医师进行咨询。